10 ปีต่อมา หลังจากปิดฉากเหตุการณ์สุดสยองในภาค 3 วายร้ายโรคจิตหน้าผีมันได้กลับมาอีกครั้ง งานนี้ ซิดนีย์ เพรสคอทท์ (เนฟ แคมเบลล์) และผองเพื่อน ต้องร่วมมือกันหยุดมันให้ได้ ดาราชุดเก่ากลับมาในภาคนี้กันคับคั่ง พร้อมด้วยดาราใหม่ ที่มาให้เชือดกันอีกมากโข..